Депресія - актуальна проблема сучасності

     Якщо одного разу ви прокинулися і зрозуміли, що життя - безглузде, якщо ви відчуваєте, що нічого вже не можна виправити, тому що майбутнє не має жодних перспектив, якщо ви більше не маєте інтересу до того, що зовсім нещодавно приносило вам задоволення, то ...

     Може бути, це завтра пройде, а може бути і ні. І якщо такий стан триває вже деякий час, задумайтеся: «що зі мною відбувається?» Ми всі знаємо про таке явище, як депресія і часто задаємося питанням: «Мені здається, що у мене депресія. Що робити? »

Депресія - що це?

Перебуваючи в поганому настрої, ми часто говоримо «у мене депресія». Але це лише побутове значення цього слова. Психологи часто говорять про сезонної депресії - це зниження настрою і працездатності в певну пору року. Описані осіння, зимова та весняна депресії. Виходить, що єдиний час року без депресії - це літо? У медичному понятті депресія - це не просто поганий настрій, як прийнято вважати, а серйозне захворювання, яке має певні клінічні прояви. Вона може бути в будь-який період року, але часто починається саме з сезонної депресії. Депресія, як захворювання входить до групи хвороб, які називаються «афективними розладами», тобто розладами настрою. Депресія - дуже поширене психічне захворювання, це не слабкість або лінощі людини, а захворювання, яке він прагне подолати. Але в більшості випадків необхідна професійна допомога. Сучасні методи дозволяють ефективно лікувати цей стан, за допомогою психотерапії, а у важких випадках за допомогою лікарських препаратів, таких як антидепресанти. Важливо прагнути не тільки до позбавлення від симптомів, але і до пошуку та усуненню справжньої причини, яка сприяла виникненню настільки неприємного стану.

Прояви депресії

Основні симптоми:

-   Знижена самооцінка і відсутність впевненості в собі.

     -   Думки чи дії пов'язані з самогубством або самоушкодженням.

-   Порушення статевого потягу.

     -   Помітна оточуючим загальмованість або надмірна метушливість.

     -   Посилення пригніченості і депресивних переживань вранці і невелике поліпшення до вечора.

На початку захворювання людина може скаржитися на окремі симптоми, такі як втома, нез'ясовні соматичні болі, подразнення. При більш детальному опитуванні виявляється знижений настрій або втрата інтересів. Деякі групи людей мають підвищений ризик депресії (наприклад, жінки в післяпологовому періоді, хворі з інсультом, паркінсонізмом або розсіяним склерозом).

Якщо ці типові симптоми тривають не менш двох тижнів, щодня і займають велику частину дня, то в цьому випадку можна говорити про депресію, як про хворобу, яку необхідно лікувати.

При легкій формі депресії ми відчуваємо знижений рівень настрою, втрачаємо інтерес до того, до чого раніше відчували пристрість, ми відчуваємо, що нам все набридло, ми втомилися. Але, ми здатні мобілізуватися, зібратися, і якщо нас стимулюють і підтримують, і до нас проявляють інтерес, ми найчастіше виходимо з депресії.
При середньому рівні депресія відчувається більш яскраво і зачіпає 2 області - сон і апетит. Багато хто з нас такі симптоми переживав. Така депресія приходить, коли ми починаємо щось нове. Тому, цю депресію треба зустріти і пройти через неї, хоча заманливо від неї піти, відволікатися самими різними способами.

Важкий депресивний розлад може привести особистість до самоушкодження і складнощів контролю так, що в цьому випадку реально виникає суїцидальна небезпека. Люди в депресивному стані ріжуть собі вени, б'ються на вулицях, пропивають і проїдають величезні суми грошей, ходять по темних місцях, замінюють живі взаємини контактом з речовиною (алкоголь, наркотики тощо) У даному випадку необхідна довгострокова терапія, а іноді у комплексі з медикаментозним лікуванням.

Що робити?

• Заплануйте діяльність, яка доставляла б Вам задоволення і вселяла впевненість.
• Намагайтеся чинити опір песимізму і самозвинуваченням, не зосереджуйтесь на неприємних думках і почутті провини.

• Не варто приймати важливих життєвих рішень в цей період під впливом песимістичних уявлень (наприклад, розірвати шлюб, залишити роботу.)
• Намагайтеся проаналізувати поточні життєві проблеми та стресори.
• Зосередьтеся на малих конкретних кроках, які можна зробити в напрямку покращення свого самопочуття.

• Заняття спортом і діяльністю, яка приносить задоволення, методи релаксації сприятимуть полегшенню стану і поліпшенню настрою.
• Після того, як наступить поліпшення, складіть для себе план дій, які слід вжити, у разі появи ознак депресії.

Якщо ви виявили у себе або своїх близьких більшість з перерахованих вище ознак, слід звернутися за допомогою до кваліфікованого спеціаліста (клінічного психолога, психотерапевта, психіатра).

Також консультація фахівця рекомендується в наступних випадках:

1) якщо виражена депресія зберігається, незважаючи на перераховані вище заходи;

2) якщо значний ризик суїциду;

3) якщо є психотичні розлади.

Не нехтуйте психологічною та психотерапевтичною допомогою: грамотний фахівець допоможе вам усвідомити причини Вашого стану і ефективно пройти через них. Важливо зрозуміти, що депресія лікується тільки в контакті. У міру промовляння і проживання депресії, її симптоми починають слабшати. Ізоляція в депресії не допомагає. Як кажуть клієнти: «Якщо ти дозволиш цьому хворіти, дозволиш собі цей біль відчувати, ти проживеш її. Я сам про це розповідаю, показую, пишу, я можу про це говорити з тими близькими, які можуть зрозуміти і, звичайно, кажу про це терапевту так, що в міру промовляння і проживання, ці симптоми починають слабшати, іти ».

Пам'ятайте, що наше здоров'я не в тому, щоб ігнорувати хворобу, а в тому, щоб оцінювати свій стан, знати причини своїх труднощів і вміти проходити через них. Піклуйтеся про себе!

Відповідно, від того, яка депресія - залежить і спосіб виходу з неї. Є депресія спадкова, виникає «на порожньому місці», частіше в підлітковому, юнацькому або старечому віці, для її лікування потрібна медикаментозна терапія та спостереження психіатра. А є депресії, які розвиваються або як реакція на психотравму (розлучення, звільнення з роботи і т. д.), або в результаті психічного виснаження. У цих випадках допомагає універсальний алгоритм виходу з депресій, який ефективний незалежно від того, яку саме психотравму людина пережила (за винятком смерті близької людини, тут потрібна професійна психотерапевтична допомога) або наскільки виражено у нього виснаження психіки.

Перше і найголовніше - бажання вийти з депресії. Пам'ятайте мультик про Мюнхгаузена, в якому він витягнув себе за косичку? Депресія - це якраз той випадок, коли треба тягнути себе самому (хоча б до кабінету психолога).

Друге - з депресії треба виходити ногами, причому в буквальному сенсі слова. Ходіть, змушуйте себе вставати з дивана, телефонувати друзям, виходити з дому. Почніть бігати, ходити в басейн або фітнес. При фізичних навантаженнях у кров у великих кількостях надходять біологічно активні речовини - ендорфіни, що сприяють підвищенню настрою.

Третє - продуктивний аналіз того що відбулося. Дайте відповідь собі на наступні питання: що сталося? Чому ця ситуація мене навчила? Що треба робити далі?

Слово «депресія» стало таким звичним і побутовим в нашому словниковому запасі, що його вже застосовують як звичайний вираз свого поганого настрою всі жителі мегаполісів і довколишніх міст. Ось начебто все в людини добре - і молодість і здоров'я є, і сімейне життя вдалося, робота влаштовує, матеріально забезпечений. Живи та радій! Але в якийсь момент людина змінюється. Настрій стає похмурим, тужливим, долають нав'язливі і неспокійні думки, хочеться плакати. У кожної людини подібні стану протікають по-своєму.

У психології депресія описується як афективний стан, який характеризується негативним емоційним фоном, змінами в мотиваційній сфері та пасивністю поведінки. Різко знижуються вольова активність, мотиви і потяги. Людина в такому стані звинувачує себе за всілякі неприємні і важкі ситуації, які відбулися в її житті і житті близьких людей. Звинувачує себе за минулі події і відчуває безпорадність перед життєвими труднощами. «Я нікчемний і безперспективна людина!» - думає він. Депресивні люди схильні бачити свої помилки й огріхи, але не помічають своїх добрих дій або, ж пояснюють їх збігом обставин. Для людей у подібному стані час тече повільно і довго. Та й сама людина, як би, «заморожена» і безініціативна, швидко стомлюється. Все це призводить до різкого падіння продуктивності. Кожній людині в такому стані необхідні розуміння і допомога оточуючих. Іноді близькі намагаються розвеселити, порадити ліки, відвернути від похмурих думок. Вони кажуть при цьому: «Не переживай, все обійдеться!», «Не сумуй і не думай про це», «Візьми себе в руки!», «Забудь!».

На першому етапі своїх переживань людина хоче мати можливість просто віддатися своїм почуттям і думкам (етап проживання самотності). Потім виникає потреба поділитися і виговоритися (етап пошуку бути з ким-то). Дуже добре, коли поруч людина, яка не буде радіти або ще гірше, засуджувати, а буде просто поруч, розуміти і підтримувати. Але буває й так, що людина в депресивному стані фіксується у своїх болісних переживаннях і думках, зациклюється в своїй апатії. Тоді й треба згадати про те, що є така професія «психотерапевт», який допоможе виявити причини такого стану і подолати його до кінця (етап пошуку професійної допомоги). Чому важливо вчасно звернутися до фахівця? Якщо депресія протікає приховано, зовні людина виглядає, лише трохи більше млявим, але в душі йому дуже погано. Це проявляється в безсонні або сонливості, різних хворобливих відчуттях неясного походження, серцевих і дихальних збоях. Кожна людина, якій знайома депресія, може доповнити список нездужань своїми фізичними симптомами. Тому підступність депресії полягає в тому, що вона діє за принципом «снігової кулі»: накочує, посилює негативний емоційний фон і внутрішню безпорадність людини. Людина повинна знати, що відбувається з нею не є ознакою її слабкості або неповноцінності, що депресія добре і успішно лікується методами індивідуальної психотерапії, а згодом (за бажанням) і групової. Адже якщо не бігти від себе, від власних переживань, не заглушати їх і не відкидати, а визнати їх - це і буде перший крок на шляху до свого одужання. Другий крок - це визнати, що стан, в якому я мешкаю, стає для мене нестерпним, сам я не справляюся. Третій крок - це пошук фахівця, і нарешті, похід до нього.

Депресія все частіше розглядається як неминучий атрибут сучасного суспільства. Так, наприклад, відомо, що більше половини жителів США приймають антидепресанти і транквілізатори. За прогнозами ВООЗ найближчим часом депресії займуть друге місце за поширеністю після серцево - судинних захворювань. Ця динаміка, звичайно ж, не радує. Депресивний пацієнт знайомий кожному психіатру і психотерапевту: він страждає від занепаду сил, втрати відчуття задоволення від життя, безсоння, неприємних думок, нездатності сконцентруватися на поточній діяльності. Є й більш складні (масковані) види депресії, при яких вона «ховається» під маскою інших хвороб (головних, шлунково-кишкових, серцевих та ін.) Якщо говорити про причини депресії, то на сьогоднішній день найбільш визнаними є біопсихосоціальні моделі, що відображають взаємозв'язок біологічних, психологічних і середовищних факторів у ґенезі депресивних розладів. Біологічні причини полягають у порушенні біохімічних процесів в організмі; психологічні - в спотворенні образу «Я» і уявлень про навколишній світ у депресивного пацієнта; середовищні - в підвищеній стресогенності сучасного життя, надмірних вимогах до індивіда з боку суспільства, нав'язуванні йому «культу успіху». Кроскультуральні дослідження показують, що в культурах, заснованих на пріоритеті успіху і високих досягнень, набагато більш високий рівень депресії, ніж у суспільствах, де успіх не є культом.

Що робити, якщо ви знаходите в себе симптоми депресії? Перш за все - не панікувати! Важливо зрозуміти, що ваш випадок не унікальний, що депресія виліковна. Найбільш ефективним є комбіноване (медикаментозне і психотерапевтичне) лікування депресії, тобто потрібно звернутися до психіатра для призначення схеми лікування і до психолога або психотерапевта - для усунення психологічних причин депресії. Психотерапія депресії, в залежності від індивідуального випадку, може включати роботу з пережитими стресами і психічними травмами; корекцію образу «Я», самооцінки; опрацювання складнощів в міжособистісних відносинах та інші напрямки. Сучасні дослідження показують, що застосування тільки медикаментозних методів має короткострокову ефективність: інтенсивність симптомів знижується, однак способи взаємодії людини з навколишнім світом залишаються колишніми, що, у свою чергу, призводить до хроніфікації депресії. Стає модно свої невдачі списувати на депресію. Тоді загадковий стан, вихід з якого шукають всі вчені світу, стає вашою союзником, ви стаєте причетним до великої таємниці світу - це чи не заворожує?! З одного боку підтверджується ваша унікальність, з іншого - причетність до суспільства інтелектуалів (саме у них велика частка ймовірності піддаватися депресій).

Навіщо вам ця сама депресія необхідна зараз - питання - НАВІЩО? І якщо ви зможете бути з собою чесні в цей момент (у момент пошуку відповіді на питання «НАВІЩО?"), то половина, і навіть велика частина справи зроблена! Відповідей може бути безліч, а може бути один - СТРАШНО. «Страшно, що син виріс, і я стала непотрібною, особливо у вихідні дні ... Страшно виходити на прогулянки, раптом будуть знайомитися зі мною, а я боюся, що доведеться розлучатися, або близькі почнуть ревнувати до нових знайомих? Страшно починати нову роботу, тому що на колишньому місці віддав багато сил, не отримавши очікуваної віддачі? .. Страшно невідомості, страшно, тому що вже все знаєш на кілька ходів вперед, і боїшся просто втрачати дорогоцінний час ... » І зовсім не помічаєш, що саме так воно, час, втрачається. Ти сам перестаєш відчувати, сумувати, радіти ... жити, дихати. Так, саме дихати.

Перше, на що звертається увага людини, після того як вона визнала свій депресивний стан і знайшла відповідь на запитання «навіщо?» - це процес усвідомленого дихання. Концентрація на спостереженні за своїм диханням (нічого не змінюючи в ньому поки що) дозволяє людині почати відчувати своє тіло, знімати затиски, блоки, усвідомлювати свої дійсні потреби, вирішувати їх.

Друге, почніть бути ТУТ І ЗАРАЗ. Саме цей стан відмінно допомагає впоратися з депресією після відпустки, курортного роману. Почніть говорити собі: «Минуле вже пройшло, його немає. Майбутнє ще не настало, його немає. Є сьогоднішній день. Я живу тут і зараз. Найкращий день - сьогоднішній». Ці фрази, ці досліди з лінією часу  викликають подив, і навіть роздратування, але в результаті з'являється радість відкриття: «Точно!».

Третє - станьте чесні з собою - дайте відповідь на питання: «Що вам зараз дійсно важливо - продовжувати боятися жити, або подарувати собі життя з усіма її гранями?» І навчитеся бути щедрим до себе. Подаруйте собі ЛЮБОВ, увагу та турботу - ви той, хто дійсно це може зробити.

Головний позаштатний спеціаліст

з психіатрії головного управління

охорони здоров’я облдержадміністрації                                       СПІРІНА І.Д.