2.9. Взяти під особистий контроль стан лабораторної діагностики туберкульозу. Забезпечити виявлення хворих з бактеріовиділенням на рівні 50% серед вперше виявлених хворих на туберкульоз.

Термін: з 01.05.10.

2.10. Начальнику управління охорони здоров’я Дніпродзержинської міської ради (Логінов):

За результатами перевірки розглянути питання винесення дисциплінарних стягнень лікарям терапевтичного відділення міської лікарні № 7 м. Дніпродзержинська за невиконання протоколів діагностики туберкульозу у хворих, які знаходилися у відділенні на лікуванні.

2.11. Директору ДОККЛПО «Фтизіатрія» (Крижановський):

Відновити координацію роботи з організації контрольованого лікування хворих на туберкульоз на територіях.

Термін: постійно.

Відновити кураторські візити в райони з метою надання організаційно-методичної допомоги з діагностики, лікування та реєстрації хворих на туберкульоз. Графік виїздів надати на затвердження до ГУОЗ ОДА

Термін: до 9.04.10

Відновити роботу тренінгового центру з метою проведення навчальних семінарів з діагностики, лікування та реєстрації хворих на туберкульоз, когортного аналізу показників. Плани роботи центру надати до ГУОЗ ОДА до 01.04.10.

Забезпечити ведення обласного реєстру, консультацію, обстеження та лікування дітей області з ВІЛ-ассоційованим туберкульозом за участю фахівців обласного центру  СНІДу, кафедр фтизіатрії, інфекційних хвороб.

Термін: з 1.04.10.

Директору ДОККЛПО «Фтизіатрія», головним лікарям протитуберкульозних диспансерів, Новомиколаєвської протитуберкульозної лікарні, головним лікарям центральних міських лікарень мм.Новомосковська, Марганця, головним лікарям центральних районних лікарень Апостолівського, Магдалинівського, Солонянського районів:

2.12. Забезпечити лікування хворих на туберкульоз згідно існуючих стандартів, затверджених наказами МОЗ України від 09.06.2006 №384 «Про затвердження клінічного Протоколу надання медичної допомоги хворим на туберкульоз» та від 22.10.2008 №600 «Про затвердження стандарту надання медичної допомоги хворим на хіміорезистентний туберкульоз»

Термін: постійно.

2.13. Забезпечити 100% проведення розтинів померлих у протитуберкульозних закладах з подальшим розглядом встановлених недоліків на засіданнях ЛКК, патолого-анатомічних конференціях.

Термін: постійно.

2.14. Забезпечити особистий контроль за достовірністю статистичної інформації.

Термін: з 1.04.10

Головному педіатру (Шмалько), головному позаштатному дитячому фтизіатру (Таран) головного управління охорони здоров’я облдержадміністрації:

2.15. Здійснювати щоквартально аналіз усіх випадків захворюваності на туберкульоз та смертності дитячого населення. Виносити на розгляд засідання координаційної ради з питань охорони материнства та дитинства ГУОЗ ОДА занедбані випадки та випадки неякісної медичної допомоги захворілим на туберкульоз дітям та підліткам.

                                                                                         Термін: щоквартально

 до 5 числа місяця.

2.16. Організувати обласний навчальний семінар-нараду з питань особливостей туберкульозу у дітей та підлітків для педіатрів, фтизіатрів, фтизіопедіатрів та лікарів загальної практики – сімейної медицини.

                                                                                         Термін: до 15.06.10

Головним лікарям дитячих протитуберкульозних санаторіїв області:

2.17. Забезпечити ефективну роботу дитячих санаторних протитуберкульозних ліжок та надання санаторної допомоги відповідно затверджених стандартів.

Термін: постійно.

2.18. Надавати після кожного заїзду інформацію про недоліки при направлення дітей до головного управління охорони здоров’я облдержадміністрації.

Термін: на протязі 10 днів

 після кожного заїзду.

            3. Аналіз показників ефективності виконання заходів Програми щодо профілактики ВІЛ/СНІДу в області.

ДОПОВІДАЛА:

ВИРІШИЛИ:

Директору департаменту охорони здоров’я Дніпропетровської міської ради, начальникам управлінь, завідуючим відділами охорони здоров’я виконкомів міських рад начальникам спеціалізованих медико-санітарних частин, керівникам обласних лікувально-профілактичних закладів, головним лікарям центральних міських та центральних районних лікарень:

3.1. Щоквартально проводити аналіз і оцінку статистичних даних з ко-інфекції (ВІЛ/ТБ), результати заслуховувати на засіданнях координаційної ради з питань протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу та туберкульозу при ОДА, МДА, РДА та засіданнях колегій ГУОЗ ОДА, медичних нарадах ЦМЛ, ЦРЛ.

3.2. Проводити звірки статистичних даних з ко-інфекції ВІЛ/ТБ між протитуберкульозними диспансерами, туб кабінетами та кабінетами «Довіра» ЦМЛ, ЦРЛ та Центрами СНІДу.

Термін: з 1.04.10.

3.3. Проводити аналіз моніторингу та оцінки до тестового та післятестового  консультування.  Питання заслуховувати на медичних нарадах. Забезпечити 5% обстеження населення територій на антитіла до ВІЛ за рахунок коштів місцевого бюджету. Звіти надавати до головного управління охорони здоров’я щоквартально до 5 числа наступного місяця.

3.4. Забезпечити своєчасне обстеження методом ПЛР ДНК ВІЛ дітей, народжених від ВІЛ-інфікованих матерів з метою своєчасного встановлення ВІЛ-статусу та проведення щеплень проти туберкульозу відповідно до вимог спільного наказу МОЗ, МОН, Мінсіммолодьспорту, Державного департаменту України з питань виконання покарань, Міністерства праці та соціальної політики України від 23.11.2007 № 740/1030/4154/321/614а «Про заходи щодо організації профілактики передачі ВІЛ від матері до дитини, медичної допомоги і соціального супроводу ВІЛ-інфікованих дітей та їх сімей». Інформацію про проведену роботу надавати до відділу лікувально-профілактичної допомоги дітям і матерям (Шмалько) головного управління охорони здоров’я облдержадміністрації.

Термін: постійно.

Директору ДОККЛПО «Фтизіатрія» (Крижановський), головному лікарю комунального закладу «Дніпропетровський обласний центр з профілактики та боротьби зі СНІДом» (Чухалова), головним лікарям протитуберкульозних диспансерів:

3.5. Розробити, затвердити та впровадити в практику лікувально-профілактичних закладів області індикаторні показники з ко-інфекції (ВІЛ/ТБ).

Термін: до 1.05.10

3.6. Забезпечити 100% доступ ВІЛ-інфікованих з підозрою на туберкульоз до сучасних, в тому числі прискорених методів діагностики (рентген, комп’ютерна томографія легень, бактек);

Термін: з 1.04.10

3.7. Провести тренінги для лікарів-фтизіатрів, лікарів-інфекціоністів центрів СНІДу, кабінетів „Довіра”, соціальних працівників неурядових організацій, які входять до складу мультидисциплінарних команд з питань ко-інфекції (ВІЛ/ТБ);

Термін: до 1.05.10

3.8. Забезпечити контроль за виконанням заходів з ко-інфекції (дотримання стандарту діагностики та лікування, призначення ВААРТ,  ко-тримаксозол профілактика, моніторинг рівня СД4 клітин в тому числі і під час протитуберкульозної хіміотерапії);

Термін: з 1.04.10

3.9. Включити в склад ЦЛКК лікаря-інфекціоніста, з метою визначення діагнозу туберкульозу та тактики лікування туберкульозу у ВІЛ-інфікованих. Проект наказу надати до ГУОЗ ОДА.

Термін: до 1.04.10

4. Координацію роботи щодо виконання усіх протокольних рішень засідання колегії головного управління охорони здоров'я облдержадміністрації покласти на заступників начальника Гінкоту Л.В., Кулик В.В., Пеліну О.М.

Начальник головного

управління охорони здоров'я

облдержадміністрації,

голова колегії                                                                                     В.Г. ГІНЗБУРГ