Заслухавши та обговоривши питання усунення фактів, викладених у листі Генеральної прокуратури України від 14.05.2009 № 0711/1-161 щодо надання якісної медичної допомоги населенню області, а також аналітичний звіт про взаємодію центрів соціальних служб для сім'ї, дітей та молоді із закладами охорони здоров'я щодо профілактики «раннього соціального сирітства» та діяльність органів виконавчої влади мм. Дніпропетровська, Дніпродзержинська, Тернівки, Першотравенська та Васильківської, Верхньодніпровської, Криворізької, Ново московської, Павлоградської, Томаківської та Широківської райдержадміністрацій у вирішенні питань влаштування дітей-сиріт та позбавлених батьківського піклування у сімейні форми виховання, координаційна рада з питань охорони материнства та дитинства при облдержадміністрації відмічає.
На виконання ст.9 Закону України «Про донорство крові та її компонентів» в області вирішено питання забезпечення донорів безкоштовним сніданком або відшкодування готівкою вартості наборів харчування. Згідно з рішенням обласної ради від 14 січня 2005 року № 554 - 25/ІУ передбачено вартість харчування донорів після кроводачі у сумі 10,00 грн.
Покращення медичного обслуговування жінок та дітей області відбувається завдяки розробленій за ініціативою голови облдержадміністрації обласної програми «Здоров'я дітей та матерів Дніпропетровщини на період до 2015 року», яка у 2008 році була профінансована на 99,9% - 7459,0 тис.грн. (загальний обсяг фінансування склав 7463,4 тис.грн.). Станом на 01.06.2009 програма профінансована на 14,6% - 1162,4 тис.грн. (заплановане фінансування на 2009 рік - 7943,3 тис.грн.).
Завдяки реалізації програми в області збережена тенденція щодо збільшення народжуваності, зменшення показника малюкової смертності на 23,5%. Відбулося покращення матеріально-технічного стану дитячих та родопомічних закладів області, їх оснащення сучасним реанімаційним та діагностичним обладнанням, медикаментами при пологових кровотечах, дихальних розладах у недоношених новонароджених. Забезпечені медикаментами діти-інваліди, хворі на епілепсію, дитячий церебральний параліч, гемофілію, вроджений імунодефіцит, хронічний гепатит В і С, хронічною нирковою недостатністю, з пересадженою ниркою.
Відкрито: Центр медико-соціальної реабілітації дітей з обмеженими фізичними можливостями на базі Будинку дитини №1 м. Дніпропетровська (10 стаціонарних ліжок та 4 - для спільного перебування матерів, 40 амбулаторних відвідувань); відділення дитячої кардіохірургії на базі обласного клінічного діагностичного центру (на 8 ліжок) та відділення реанімації новонароджених на базі обласної дитячої клінічної лікарні (на 6 ліжок).
За результатами перевірки надання психіатричної допомоги неповнолітнім порушень чинного законодавства не виявлено. На базі обласної клінічної психіатричної лікарні створено обласний центр медико-правової і соціально-реабілітаційної допомоги дітям з проблемами розвитку для координації та надання організаційно-методичної, консультативної допомоги дитячим психіатрам, немедичним працівникам з питань соціальної психіатрії дитячого віку.
В області створено та працює 59 консультаційних пунктів (КП) центрів СССДМ у пологових будинках (6), акушерських стаціонарах (31), жіночих консультаціях (17), дитячих лікарнях (4) та будинках дитини (1). За поточний рік спеціалістами КП проведено 400 занять. 5371 жінка отримали юридичні, соціально-педагогічні, психологічні та інформаційні послуги, спрямовані на зміцнення інституту сім'ї. З них 2235 жінок отримали індивідуальні послуги.
У 2009 р. до центрів СССДМ надійшли повідомлення про 28 жінок, які мали намір відмовитись від новонароджених дітей. В результаті індивідуальної роботи 14 жінок (50%) залишили дітей у сім'ї.
За підсумками спільної праці протягом останніх 3-х років вдвічі зменшилася кількість дітей, залишених в пологових стаціонарах з 7,0 до 3,1 на 1000 народжених (118 дітей в 2008 р. проти 198 дітей в 2005 р.). Протягом І кварталу поточного року в родопомічних закладах залишено 25 немовлят, що становить 2,0 на 1000 народжених.
Обласним центром СССДМ проведено навчання 87 кандидатів у прийомні батьки та батьки-вихователі для створення 51 прийомної сім'ї та 1 дитячого будинку сімейного типу.
У 2009 р. розпочали роботу 7 міждисциплінарних команд органів охорони здоров'я та центрів СССДМ із забезпечення медико-соціальною допомогою сімей з ВІЛ-інфікованими та хворими на СНЩ дітьми у мм. Кривий Ріг, Жовті Води, Павлоград, Орджонікідзе та Павлоградському, П'ятихатському, Софіївському районах.
Не охоплені соціальним супроводом ВІЛ-інфіковані діти у Дніпропетровському, Верхньодніпровському, Криничанському, Нікопольському, Широківському, Синельниківському, Апостолівському районах та містах Павлограді, Першотравенську, Тернівці.
Також, є наступні приклади щодо бездіяльності у відношенні до долі ВІЛ-інфікованих дітей. Так, у Криничанському районі дитина, що була народжена від ВІЛ-інфікованої матері померла у віці до 1 року від генералізованого туберкульозу, тубменінгіту. На неодноразові звернення педіатрів ЦРЛ до служб у справах дітей щодо термінового вилучення дитини із сім'ї, реагування не було.
Станом на 01.06.2009 р. лише 85% ВІЛ-інфікованих дітей отримують соціальну допомогу. Не отримують в повному обсязі державну соціальну допомогу ВІЛ-інфіковані діти у мм. Дніпропетровську - 72%, Вільногірську - 80%, Дніпродзержинську -63%, Нікополі - 83%, Новомосковську - 73%, Орджонікідзе - 70%, Павлограді - 72%, Тернівці -82% та у районах Апостолівському - 57%, Васильківському, Новомосковському, Софіївському, Томаківському і Дніпропетровському - по 75%, Криворізькому - 67%, Криничанському - 60%, Петропавлівському - 40%, Синельниківському - 38%.
На теперішній час практично на всіх територіях вирішено питання забезпечення ВІЛ-інфікованих дітей першого року життя молочними сумішами.
Щороку у 5 будинках дитини утримується понад 700 дітей. За соціальним статусом 70% вихованців - „соціальні сироти", у 27% випадків діти перебувають на тимчасовому утриманні по заяві батьків та лише 3% - „біологічні" сироти.
Протягом останніх 3-х років відбулося збільшення вітчизняного усиновлення на 20%, збільшено у 4 рази взяття під опіку; в прийомні сім'ї взято 10% вихованців та повернуто в біологічну родину 9% дітей.
При співпраці зі службами у справах дітей при вирішенні питань влаштування дітей у сімейні форми виховання:
- не надаються повні дані про наявність братів та сестер, що призводить до роз'єднання родинних стосунків та порушує права дітей виховуватися в однієї родині (Ленінський район м. Дніпропетровська, Дніпропетровський район);
- своєчасно не заповнюються та не передаються анкети на дітей, які влаштовуються до будинків дитини (Ленінський, Бабушкінський райони м. Дніпропетровська, м. Новомосковськ, Дніпропетровський район);
- при оформленні документів на опіку або усиновлення працівниками служб не надається повна інформація усиновлювачам про стан здоров'я дитини;
- тривале оформлення документів на покинутих дітей, які перебувають у стаціонарі ДМКЛ № 1 Самарським районом м. Дніпропетровська.
В області протягом 2009 року планується влаштувати у дитячі будинки сімейного типу 134 дитини-сироти та дитини, позбавленої батьківського піклування.
При аналізі ситуації станом на 01.07.2009 влаштовано 101 дитину, що становить 755 від прогнозованої кількості але тільки завдяки влаштуванню дітей у прийомні сім'ї поза планом у мм. Першотравенську, Марганці, Васильківському, Покровському, Солонянському, Юріївському, Томаківському, Петропавлівському та П'ятихатському районах.
Під опікою та піклуванням у сім'ях громадян виховується 6635 дітей-сиріт та дітей, позбавлених батьківського піклування, що становить 60,6% від загальної кількості дітей зазначеної категорії. У прийомних сім'ях та дитячих будинках сімейного типу виховується 549 дітей (5%) та усиновлено громадянами України 93 дитини, іноземними громадянами - 74 дитини.
В той час, у державних інтернатних закладах утримується 3770 дітей або 34,4%. Протягом 6 місяців 2009 року посиротіло понад 928 дітей та майже 36% із них влаштовано до інтернатних закладів (Криничанський район - 80%, м. Нікополь - 58%, Юріївський район -57%, Дніпропетровський район - 50%, Нікопольський район - 46,2%, Синельниківський район - 37,55, м. Дніпродзержинськ - 37,3%, м. Кривий Ріг - 36,6%, Павлоградський район - 37,5%, м. Новомосковськ - 33,3%). При цьому в Криничанському, Нікопольському, Синельниківському районах, мм. Нікополі та Новомосковську не створено жодної прийомної сім'ї чи дитячого будинку сімейного типу.
З метою покращення міжсекторальної взаємодії у питаннях профілактики «раннього соціального сирітства», медико-соціального супроводу сімей з ВІЛ-інфікованими та хворими на СНЩ дітьми та влаштування дітей-сиріт та дітей, позбавлених батьківського піклування Координаційна рада з питань охорони материнства та дитинства при облдержадміністрації
ВИРИШИЛА:1. Головам райдержадміністрацій, міським головам (за згодою):
1.1. Забезпечити приоритетне фінансування регіональних програм, направлених на покращення здоров'я матерів та дітей. Термін - протягом року.
1.2. Вжити заходів щодо виконання в повному обсязі вимог Указу Президента України від 5 травня 2008 року № 411 „Про заходи щодо забезпечення захисту прав і законних інтересів дітей" та взяти під особистий контроль питання соціального захисту дітей-сиріт та позбавлених батьківського піклування. Термін - постійно.
1.3. Активізувати процес влаштування дітей-сиріт та дітей, позбавлених батьківського піклування, в прийомні сім'ї і дитячі будинки сімейного типу та забезпечити виконання прогнозованих показників на 2009 рік. Переглянути прогнозовані показники влаштування дітей у прийомні сімї чи дитячі будинки сімейного типу, виходячи із реальної кількості у місті (районі) дітей, які втратили батьківське піклування і потребують сімейного виховання. Інформацію про виконання заходів надавати до обласної служби у справах дітей облдержадміністрації. Термін -щоквартально, протягом року.
1.4. Забезпечити створення фонду соціального житла з метою поліпшення умов проживання сімей з дітьми, які опинилися у складних життєвих обставинах. Інформацію надавати до обласного центру соціальних служб для сім'ї, дітей та молоді. Термін - до 20 грудня 2009 року.
1.5. Провести навчання кандидатів у прийомні батьки та батьки-вихователі для створення 36 прийомних сімей у мм. Дніпродзержинську, Дніпропетровську, Кривому Розі, Нікополі, Орджонікідзе, Тернівки та у районах Апостолівському, Дніпропетровському, Криворізькому, Магдалинівському, Нікопольському, Новомосковському, Софіївському, Томаківському, Царичанському та інформувати обласний центр соціальних служб для сім'ї, дітей та молоді. Термін - протягом II півріччя 2009 року.
1.6. Забезпечувати ВІЛ-інфікованих дітей безкоштовними сумішами та безоплатним проїздом до лікувальних закладів. Термін - постійно.
1.7. Вжити заходів щодо своєчасного отримання соціальної допомоги сім'ям з ВІЛ-інфікованими дітьми. Термін -постійно.
2. Головному управлінню охорони здоров'я облдержадміністрації (Гінзбург), Дніпропетровському обласному центру соціальних служб для сім'ї, дітей та молоді (Кабат):
2.1. З метою забезпечення медико-соціальною допомогою ВІЛ-інфікованих дітей та їх сімей провести навчання соціальних працівників центрів області з питань ВІЛ-інфекції, СНЩу, проведення антиретровірусної терапії у дітей. Термін - вересень 2009 року.
2.2. Створити при закладах охорони здоров'я міждисциплінарні команди. Інформувати головне управління охорони здоров'я облдержадміністрації про діяльність міждисциплінарних команд. Термін щоквартально постійно. 2.3. Забезпечити своєчасне інформування та реалізацію спільних заходів з профілактики «раннього соціального сирітства».
Голова обласної координаційної ради Є.І. БОРОДІН
Секретар Н.О. Шмалько
